PROTOCOLOS

PROTOCOLO DA VIGILÂNCIA

LEPTOSPIROSE:

• Preencher as fichas de notificação e investigação (todos os campos);
• Anotar a data dos primeiros sintomas;
• Anotar a data da coleta da primeira sorologia;
• A coleta tem que ser feita no ato da consulta ou investigação após 7º  dia do 1º sintoma ;
• Encaminhar paciente para coleta de sorologia;
• Encaminhar ficha para VE após investigação;
• Prazo para encerramento até 60 dias;  

IRA:

• Pesquisar diariamente os registros de atendimento na Unidade;
• Registrar na Planilha de IRA, a semana epidemiológica, data de atendimento, idade, sexo, bairro e diagnóstico dos casos ocorridos na Unidade;
• Informar ao DVEA a ocorrência de surto (aumento do número de casos) na área de abrangência da Unidade;
• Enviar semanalmente ao DVEA a Planilha de Registro de Atendimento das Doenças Respiratórias;
• Realizar ações educativas e preventivas aos usuários do sistema.

DIARRÉIA:

• Pesquisar diariamente os registros de atendimento na Unidade;
• Registrar na Planilha, a semana epidemiológica, data de atendimento, nome (iniciais), faixa etária, bairro, data dos primeiros sintomas e plano de tratamento;
• Informar ao DVEA a ocorrência de surto (aumento do número de casos) na área de abrangência da Unidade;
• Enviar semanalmente ao DVEA a Planilha de Controle de Diarréia;
• Realizar ações educativas e preventivas aos usuários do sistema.

LEISHMANIOSE (LTA):

• Preencher ficha de notificação e investigação;
• Registrar cada paciente no livro de Acompanhamento dos Casos de LTA;
• Monitorar o tratamento e acompanhar os casos confirmados;
• Encerrar o caso de LTA, conforme evolução clínica do paciente, preferencialmente, após cicatrização da ferida e não deixando ultrapassar o período máximo de 6 meses após a notificação;
• Controlar a distribuição de GLUCANTIME, anotar na Ficha de Controle e Registro dos Casos Novos de LTA e enviar todo final do mês ao DVEA;
• Enviar as fichas de notificação e investigação corretamente preenchidas para a área técnica municipal responsável por LTA.

DENGUE:

• Notificar e investigar todo caso suspeito;
• Informar diariamente por telefone ao DVEA, todo caso notificado;
• Providenciar coleta de sangue para sorologia após 6 dias do início dos sintomas, não esquecer de enviar o número do SINAN junto com a solicitação ao CAD;
• Enviar semanalmente ao DVEA as fichas de notificação;
• Encerrar o caso em até 60 dias.

HEPATITES VIRAIS:

• Todo o caso suspeito deve ser notificado e investigado;
• Encaminhar o caso suspeito para coleta de sangue para diagnóstico,  garantido a realidade do serviço;
• Verificar estado vacinal, encaminhando para vacina se necessário;
• Acompanhar a evolução dos casos na área de abrangência (resultados   sorológicos);
• Encaminhar os casos positivos de Hepatite B, B e D, e C para o Serviço   de Atendimento Especializado (SAE);
• Investigar comunicantes;
• Encaminhar os contatos dos casos positivos para coleta de exame;
• Verificar estado vacinal dos comunicantes, encaminhado para vacinação   se necessário;
• Acompanhar os resultados sorológicos dos comunicantes, notificando os   casos positivos;

Em caso de Hepatite A:

• Investigar surtos na comunidade (escolas, creches...);
• Notificar e investigar os casos suspeitos;  
• Entrar em contato com VE (técnica responsável pelas hepatites virais) para informar a ocorrência de surto para que seja coletada amostra da água e ou alimento pela Vigilância Sanitária para análise;
• Realizar ações educativas nas escolas, creches e unidade de saúde;
• Fazer orientação aos familiares dos casos positivos sobre as formas de prevenção e transmissão das hepatites virais;
• Encaminhar as fichas de notificação e investigação semanalmente á VE;
• Enviar mensalmente relatório de encerramento de casos suspeitos ou entrar em contato com técnico responsável em tempo hábil (prazo máximo de 90 dias);

SÍFILIS CONGÊNITA:

• Identificar os casos de sífilis congênita para subsidiar as ações de prevenção e controle desse agravo, intensificando-as no pré-natal;
• Preencher fichas de notificação e investigação (doença de notificação compulsória);
• Providenciar coleta de exames laboratoriais, raios-X de ossos longos e coleta de LCR. Utilizar formulário específico de encaminhamento de amostras ao Lacen;
• Providenciar tratamento imediato dos casos detectado de sífilis congênita e sífilis materna, incluindo a parceria sexual;
• Agendar consultas ambulatoriais mensais no primeiro ano de vida.
• Realizar diariamente busca ativa nas fichas de atendimento médico e de enfermagem e encaminhar as fichas de notificação e investigação ao DVEA;

SÍFILIS NA GESTAÇÃO:

• Identificar os casos de sífilis em gestantes no pré-natal para subsidiar as ações de prevenção e controle da sífilis congênita.
• Para fins de vigilância epidemiológica, será considerado caso de sífilis em gestantes e assim deverá ser notificado: gestante que durante o pré-natal apresente evidência clínica de sífilis e/ou sorologia não treponêmica reagente, com teste treponêmico positivo ou não realizado.  
• É doença de notificação compulsória e todo caso definido como sífilis em gestantes, segundo o critério descrito na definição de caso, deve ser notificado à vigilância epidemiológica. A notificação é feita pelo preenchimento e envio da ficha de notificação e investigação epidemiológica de caso de sífilis em gestantes, que deve ser preenchida pelo médico ou outro profissional de saúde no exercício de sua função.  
• Assistência médica à gestante - Toda gestante deverá ser testada para sífilis na 1ª consulta, no início do 3º trimestre do pré-natal e na admissão para o parto. As mulheres reagentes serão tratadas segundo o esquema descrito.

TUBERCULOSE:

• Investigar todos os sintomáticos respiratórios;
• Solicitar 2 (duas) baciloscopias de escarro para diagnóstico (Pesquisa de Baar);
• Após a obtenção do resultado dos exames (amostras) se positivo iniciar imediatamente o tratamento
• “esquema básico”;
• Investigar todos os contatos de um paciente com tuberculose;
• Indicar a quimioprofilaxia para os contatos com o resultado do PPD reator com os outros exames normais;
• Orientar e monitorar os contatos não reator e indicar a vacina BCG para os mesmos;
• Registrar no livro de Sintomático Respiratório todos os casos suspeitos de TB que realizaram a
• Baciloscopia para diagnóstico e seus respectivos resultados;
• Lançar no livro de registro de pacientes que irá ser acompanhado e tratado de Tuberculose “todas as
• formas”;
• Fazer o exame de controle mensal para todos os pacientes em tratamento na forma pulmonar,
• principalmente os inicialmente positivo.
• Enviar para Vigilância Epidemiológica Municipal o Boletim Mensal de Acompanhamento de Tuberculose
• para o encerramento dos casos e lançamento das Baciloscopias de controle mensal.
• ficha de investigação TUBE_NET.pdf
• *Todos os casos Bacilíferos devem receber tratamento supervisionado

HANSENÍASE:

• Descobrir e notificar casos novos; HANS_NET.pdf
• Notificar somente os casos confirmados;
• Investigar todos os casos notificados;
• Buscar casos novos entre os contatos intradomiciliares;
• Orientar quanto ao período de incubação, transmissão, sinais e sintomas precoces da hanseníase;
• Após avaliação, se o contato for considerado indene (não doente), avaliar cicatriz vacinal de BCG, sem
• cicatriz vacinar com 1ª dose de BCG;
• ABANDONO: paciente que não completou o número de doses no prazo previsto, e que não compareceu
• ao serviço de saúde nos últimos meses;

LEISHMANIOSE:

• Preencher ficha de notificação e investigação; LTA_NET.pdf
• Registrar cada paciente no livro de Acompanhamento dos Casos de LTA;
• Monitorar o tratamento e acompanhar os casos confirmados;
• Encerrar o caso de LTA, conforme evolução clínica do paciente, preferencialmente, após cicatrização da ferida
• e não deixando ultrapassar o período máximo de 6 meses após a notificação;
• Controlar a distribuição de GLUCANTIME, anotar na Ficha de Controle e Registro dos Casos Novos de LTA
• e enviar todo final do mês ao DVEA;
• Enviar as fichas de notificação e investigação corretamente preenchidas para a área técnica municipal
• responsável por LTA.

 

RAIVA HUMANA:

• Preencher ficha de notificação e investigação;RAIVA_NET.pdf     ANTRAB_NET.pdf
• Orientar o paciente quanto ao acompanhamento do animal agressor por dez dias (cão ou gato);
• Acompanhar o esquema vacinal;
• Em caso de abandono realizar busca ativa;
• Solicitar do vacinador o registro do lote da vacina;
• Encerrar o caso ao final do tratamento ou após 10 dias de observação do animal;
• Após encerrar o caso encaminhar ficha para vigilância epidemiológica municipal para digitação no SINAN;

COQUELUCHE:

• Preenchimento completo da ficha de notificação e investigação epidemiológica; COQUE_NET.pdf

• Encaminhar o caso para coleta de secreção nasofaríngea para realizar cultura;
• Informar o caso imediatamente a vigilância epidemiológica do município (VEM);
• Realizar bloqueio vacinal seletivo com tetra ou DTP, na área de residência, escola ou creche;
• Fazer busca ativa de outros casos;
• Investigar os comunicantes:
• Coletar secreção de nasofaringe dos comunicantes que estejam apresentando tosse;
• Verificar situação vacinal dos mesmos, e se necessário vacinar;
• Realizar quimioprofilaxia dos comunicantes (prescrição médica);
• Manter área sob vigilância por 42 dias;
• Fazer relatório das atividades desenvolvidas e encaminhar para VE;

DOENÇAS EXANTEMÁTICAS:

• Preencher fichas de notificação e investigação; EXAN_NET.pdf
• Informar imediatamente ao DVEA via telefone, a ocorrência do caso;
• Providenciar coleta de sangue preferencialmente no primeiro contato com o paciente. Enviar ao laboratório (CAD), amostra e cópia da ficha de notificação e investigação.
• Realizar bloqueio vacinal com a vacina tríplice viral na faixa etária de 01 a 39 anos. (utilizar formulário de bloqueio realizado);
• Realizar busca ativa de sintomáticos na área de ocorrência do caso suspeito;
• Encaminhar ao DVEA fichas de investigação e bloqueio realizado, logo após realização das ações;
• Não havendo casos suspeitos, enviar semanalmente a notificação negativa;
• Realizar diariamente busca ativa nas fichas de atendimento médico e de enfermagem e encaminhar mensalmente o resultado da busca ao DVEA;